兔附红细胞体病

1.病原及感染情况

附红细胞体病是由附红细胞体寄生于多种动物和人的红细胞表面、血浆及骨髓液等部位所引起的一种人畜共患传染病。本病最早于1928年在啮齿类动物血液中发现，1938年在绵羊的红细胞及周围发现多形态的附红细胞体存在，并命名该病。1986年首次描述了人的附红细胞体，现该已广泛分布于世界各个国家和地区，并已在人、多种家畜、家禽和野生动物中发现。国内对该病的研究报道相对较晚，最早于1972年在江苏南部地区报道的“猪红皮病”，后经证实为附红细胞体引起，以后在多种动物中相继报道附红细胞体感染，并且有关人和动物的流行病学调查和诊治方面的报道日益增多。随着人和动物附红细胞体临床病例的增多，此病也越来越受到广泛关注。

目前国际上将附红细胞体列为立可次氏体目、无浆体科、附红细胞体属。附红细胞体的种类很多，现已命名的大约14种。常见的有牛温氏附红细胞体，绵羊附红细胞体；猪附红细胞体和小附红细胞体，猫附红细胞体，犬附红细胞体兔附红细胞体，山羊附红细胞体等。其中猪、绵羊的附红细胞体致病力较强。

附红细胞体的易感动物很多，包括哺乳动物中的啮齿类动物和反刍类动物。动物的种类不同，所感染的病原体也不同，感染率也不尽相同。奶牛的感染率为58.59%，猪的感染率为93.45%，犬为49.5%，兔为83.46%，鸡为93.81%，人为86.33%。

我国于1981年在家兔中发现附红细胞体，但到目前为止，家兔病倒报道仅几篇文章，而据笔者了解，其发病率有逐年增加的趋势，可见我们多数人对此并不十分清楚，应引起高度重视。

2.流行特点

关于附红细胞体的传播途径说法不一。但国内外均趋向于认为吸血昆虫可能起传播作用。以蜱为媒介感染牛附红细胞体己有报道。有人报道猪虱是猪附红细胞体传播媒介之一，而有人认为哺乳仔猪发病是子宫内感染造成的。由于腹膜内和静脉注射含附红细胞体的血液，可以发生接触感染。也有人认为，此病可以通过猪胎盘进行垂直感染。许耀臣等（2001）对病猪舍中的蚊子进行分析研究观察，并且用蚊子对健康猪进行自然接种，复制出了该病。首次用实验证明了蚊虫的传播媒介作用。

该病的发生有明显季节性，多在温暖季节，尤其是吸血昆虫大量孳生繁殖的夏秋季节感染，表现隐性经过或散在发生，但在应激因素如长途运输、饲养管理不良、气候恶劣、寒冷或其他疾病感染等情况下，可使隐性感染獭兔发病，症状较为严重，甚至发生大批死亡，呈地方流行性（秦建华等，2003）。

2.临床症状

獭兔尤其是幼小獭兔临床表现为一种急性、热性、贫血性疾病。患病獭兔体温升高，39.5～42℃，精神萎顿，食欲减少或废绝，结膜苍白，转圈，呆滞，四肢抽搐。个别獭兔后肢麻痹，不能站立，前肢有轻度水肿。乳獭兔不会吃奶。少数病獭兔流清鼻涕，呼吸急促。病程一般3～5天，多的可达一个星期以上。病程长的有黄疸症状，粪便黄染并混有胆汁，严重的出现贫血。血常规检查，獭兔的红、白细胞数及血色素量均偏低。淋巴细胞、单核细胞、血色指数均偏高。一般仔獭兔的死亡率高，耐过的仔獭兔发育不良，成为僵兔。怀孕母獭兔患病后，极易发生流产、早产或产出死胎。

根据病程长短不同，该病分成三种病型。

急生型：此型病例较少。多表现突然发病死亡，死后口鼻流血，全身红紫，指压褪色。有的患病獭兔突然瘫痪，饮食俱废，无端嘶叫或痛苦呻吟，肌肉颤抖，四肢抽搐。死亡时，口内出血，肛门排血。病程1～3天。

亚急性型患病獭兔体温升高，达39.5～42℃，死前体温下降。病初精神萎顿，食欲减退，饮水增加，而后食欲废绝，饮水量明显不降或不饮。患病獭兔颤抖，转圈或不愿站立，离群卧地，尿少而黄。开始兔便秘，粪球带有黏膜，后来拉稀，有时便秘和拉稀交替出现。后期病獭兔耳朵、颈下、胸前、腹下、四肢内侧等部位皮肤有出血点。有的病獭兔两后肢发生麻痹，不能站立，卧地不起。有的病獭兔流涎，呼吸困难，咳嗽，眼结膜发炎。病程3～7天，死亡或转为慢性经过。

4.病理变化

剖检急性死亡病例，尸体一般营养症状变化不明显，病程较长的病兔尸体表现异常消瘦，皮肤弹性降低，尸僵明显，可视粘膜苍白，黄染并有大小不等暗红色出血点或出血斑，眼角膜混浊，无光泽。皮下组织干燥或黄色胶冻样浸润。全身淋巴结肿大，呈紫红色或灰褐色，切面多汁，可见灰红相间或灰白色的髓样肿胀。

血液稀薄、色淡、不易凝固。皮下组织及肌间水肿、黄疸。多数有胸水和腹水，胸腹脂肪、心冠沟脂肪轻度黄染。心包积水，心外膜有出血点，心肌松弛，颜色呈熟肉样，质地脆弱。肺脏肿胀，有出血斑或小叶性肺炎。肝脏有不同程度肿大、出血、黄染，表面有黄色条纹或灰白色坏死灶，胆囊膨胀，胆汁浓稠。脾脏肿大，呈暗黑色，质地柔软，切面结构模糊，边缘不齐，有的脾脏有针头大至米粒大的灰白或黄色坏死结节。肾脏肿大，有微细出血点或黄色斑点，肾盂水肿，膀胱充盈，粘膜黄染并有少量出血点。胃底出血、坏死，十二指肠充血，肠壁变薄，粘膜脱落，其他肠段也有不同程度的炎症变化。淋巴节肿大，切面外翻，有液体流出。软脑膜充血，脑实质有微细出血点，柔软，脑室内脑脊髓液增多。

临床诊断要点：黄疸、贫血和高热，临床特征表现为全身发红。

5.预防和治疗

（1）预防：整个兔群用多西环素预防。

（2）治疗：

①四环素、每千克体重15毫克，口服、肌肉注射或静脉注射，连用7～14天。

②血虫净，（或三氮咪，贝尼尔），每千克体重5～10毫克，用生理盐水稀释成10%溶液，静脉注射每天一次，连用3天。

③新胂凡纳明（914），每千克体重40～60毫克，以5%葡萄糖溶液溶解成10%注射液，静脉缓慢注射，每日一次，隔3～6日重复用药一次。

④碘硝酚每千克体重15毫克，皮下注射，每天一次，连用3天。

⑤黄色素按每千克体重3毫克，耳静脉缓慢注射，每天一次，连用3天。

⑥磷酸伯喹的强力方焦灵注射液每千克体重1.2毫克，肌肉注射，连用3天。

⑦磺胺-6-甲氧嘧啶钠的方肿红全效注射液每千克体重20毫克，肌肉注射，连用3天。

此外，用安痛定等解热药，适当补充维生素C、维生素B等，病情严重者还应采取强心、补液，补右旋糖苷铁和抗菌药，注意精心饲养，进行辅助治疗。