1.磺胺药的分类
分类 | 药名 | 简称 |
肠道易吸收的磺胺药 | 氨苯磺胺
| SN
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磺胺噻唑
| ST
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磺胺嘧啶
| SD
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磺胺二甲氧嘧啶
| SM₂
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磺胺甲噁唑(新诺明,新明磺)
| SMZ
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磺胺对甲氧嘧啶(磺胺5甲氧嘧啶,消炎磺) | SMD
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磺胺间甲氧嘧啶(磺胺6甲氧嘧啶,制菌磺)
| SMM;DS-36
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磺胺地索辛(磺胺-2,6-二甲氧嘧啶)
| SDM
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磺胺多辛(磺胺-5,6-二甲氧嘧啶,周效磺胺)
| SDM´
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磺胺喹噁啉
| SQ
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磺胺氯吡嗪
|
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肠道难吸收的磺胺药
| 磺胺脒
| SM SG
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柳氮磺胺吡啶
| SASP
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酞磺胺噻唑
| PST
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酞磺胺
| PSA
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琥珀酰磺胺噻唑
| SST
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外用磺胺药
| 磺胺醋酰钠
| SA-Na
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醋酸磺胺米隆(甲磺灭脓)
| SML
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磺胺嘧啶银(烧伤宁)
| SD-Ag
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2.磺胺药的使用 根据疾病性质选用不同类型的磺胺类药物。
(1)全身感染:选用肠道易吸收的磺胺药,如复方新诺明、磺胺嘧啶等。
(2)肠道感染:选用肠道不易吸收的药,如磺胺脒等。
(3)局部感染:选用外用磺胺药,如消炎粉,烧伤宁等。
(4)寄生虫感染:选用磺胺氯吡嗪、磺胺二甲基嘧啶、磺胺喹噁啉等。
3.磺胺类药物的配伍
(1)与增效剂(TMP、DVD)合用(5:1),提高疗效。
(2)与小苏打(碳酸氢钠)合用,碱化尿液,减轻肾毒性,并充分饮水。
(3)针剂磺胺嘧啶钠不宜与维生素B、维生素C、青霉素、四环素、盐酸麻黄碱、氯化钙、氯化铵合用。
(4)不与普鲁卡因、苯唑卡因、丁卡因合用。
4.碘胺药的抗菌活性和生物利用度
①抗菌强度:SMM>SMZ>SIZ(磺胺异唑)>SD>SDM>SMD>SM₂>SDM´.
②生物利用度:SM₂>SDM´>SN>SD。
5、使用磺胺类药物注意事项
(1)首次量加倍,然后改为维持量。
(2)肾功能减退、全身性酸中毒时慎用。
(3)补充维生素K和B族维生素。
(4)疗程不宜超过7天。
(5)免疫前3天不宜用。
(6)妊娠期慎用。
(7)外用时需要清除脓汁。